Artroskopik Cerrahi Nedir?

Artroskopi kelime anlamıyla ekleme bakmak anlamına gelir. “artro:eklem”, “skopi:bakmak” anlamındadır. İlk olarak tanı amaçlı geliştirilen bir teknik olan artroskopi zaman içinde cerrahi amaçla da kullanılmaya başlanmıştır. Bugün artık ekleme yönelik yapılan birçok ortopedi ameliyatı artroskopik olarak yapılmaktadır. Vücutta büyük bir kesi yeri açılmaz onun yerine eklem çevresinde açılan 5-6 mm çapındaki küçük deliklerden cerrahi enstrümanlar ekleme yerleştirerek ameliyat gerçekleştirilir. Artroskopik cerrahi en sık kalça ve diz eklemine yönelik uygulanır. Ancak günümüzde omuz, dirsek hatta el bileği ve ayak bileği gibi ebat olarak daha küçük eklemlere de artroskopik cerrahi rahatlıkla uygulanabilir. Farklı boyutlarda artroskoplar mevcuttur. Kalça ve diz gibi büyük eklemler için 4-5 mm çapındaki artroskoplar kullanılırken daha küçük yapıdaki bilek ve dirsek gibi eklemlerin tedavisinde 2-3 mm çapındaki artroskoplar tercih edilebilmektedir.

Artroskopik Cerrahi Nasıl Yapılır?

Artroskopik girişim, ameliyathane ortamında hasta genel anestezi altındayken yapılır. Müdahale yapılacak eklemin çevresinde açılan küçük kesi yerlerinden (2 ya da 3 küçük kesi yeri açılır) cerrahi enstrümanlar, kamera ve ışık kaynağı eklemde konumlandırılır. Cerrah, eklemi yüksek ışık altında, yüksek çözünürlükte ve büyütülmüş olarak monitörde görür, operasyonu gerçekleştirir. Müdahalenin hangi ekleme yönelik yapıldığına ve eklemdeki problemin ne olduğuna göre ameliyatın süresi belli olur. Cerrahi 1 ila 3 arasında sürebilir.

Artroskopik cerrahi ülkemizde 80’li yılların ortalarında uygulanmaya başlanmıştır. Bugün Türkiye’de artroskopik cerrahinin yaklaşık 50 yıllık bir tarihi vardır. Bugün, artroskopik girişimler ülkemizde ulaşılabilecek en yüksek standartlarda yapılmaktadır.

Artroskopik Cerrahinin Avantajları

Açık ameliyatla (artrotomi) kıyaslandığında artroskopinin öne çıkan birçok avantajı vardır. Bunlar nelerdir?

• Kesi yeri oldukça küçüktür. Bu sayede hastanın ameliyat sonrası ağrısı hafif olur. Belirgin bir kesi izi kalmaz.
• Daha kısa süre hastanede yatış mümkündür. Ayrıca hasta daha hızlı ayağa kalkar. İyileşme süreci daha hızlı olur.
• Enfeksiyon riski azdır.
• Ameliyat süresi daha kısadır. Böylece hastaya görece daha düşük doz anestezi verilebilir.
• Ameliyattan sonra rehabilitasyon süreci daha konforlu olur.

Hangi Hastalıklarda Artroskopik Cerrahi Uygulanır?

Vücudun tüm eklemlerine artroskopik cerrahi uygulanabilir. Peki, hangi eklemin hangi hastalığında artroskopik yaklaşım tercih edilebilir? Artroskopik cerrahinin en sık uygulandığı eklem problemleri şöyledir:

• Diz: Menisküs yırtıkları, çapraz bağ yaralanmaları, eklem kıkırdağında ortaya çıkan sorunlar, osteoartrit (kireçlenme)
• Kalça: Kalça kırıkları ve yaralanmaları, osteoartrit, kıkırdak hasarları, kalça sıkışma sendromu,
• Omuz: Omuz eklemi çıkıkları, kıkırdak sorunları, osteoartrit
• Ayak Bileği: Kırıklar, osteoartrit, eklem zarında iltihaplanma, kemik çıkıntıları
• Dirsek: Kırıklar, eklem sertliği, kemik çıkıntıları, lateral epikondilit (tenisçi dirseği)

Vakalarımız

Diz Artroskopisi: 45 yaş, sol diz ön çapraz bağ kopması, artroskopik yaklaşımla sol diz ön çapraz bağ tamiri yapıldı