Patellar Tendinit Nedir?

Diz kapağı, diz ekleminin ön kısmında eklemi saran bir yapıdadır. Üstten kuadriseps tendonu ile kuadriseps kaslarına, alttan ise patellar tendonu ile kaval kemiğine bağlıdır. Buradaki patellar tendonun iltihaplanması patellar tendinit olarak adlandırılır. Buradaki tendon dizin hareketliliği için kritik konumdadır. Öyle ki, dizi düz tutmak ve rahatlıkla hareket ettirmek bu tendonun sağlıklı olması gerekir. Bu tendon çeşitli nedenlerle hasar alabilir. Özellikle de atlama, zıplama gibi hareketlerin yoğun yapıldığı sporlarda (voleybol ve basketbol gibi) bu durum söz konusudur. Bu haliyle jumper’s knee olarak da adlandırılır.

Patellar Tendinitin Belirtileri

• En yaygın belirti diz kapağı ve çevresinde ağrıdır. Ağrı en çok da diz kapağının ön kısmında hissedilir.
• Ağrı, hareketle birlikte artabilir, egzersiz ve yoğun fiziksel aktivite bu ağrıyı artırabilir.
• Hareket esnasında zorlanma hissi
• İlgili tendonda şişlik, hassasiyet

Patellar Tendinit Nedenleri

Patellar tendinit, diz kapağı (patella) ile kaval kemiği arasındaki tendonda gelişen bir zorlanma ve irritasyon durumudur.  En sık nedeni tekrarlayan yüklenmelerdir. Patellar tendinitin nedenleri şu şekilde belirtilebilir;

• Aşırı kullanım: Sürekli sıçrama, koşma, ani durma ve yön değiştirme. Özellikle basketbol, voleybol gibi sporlarda sık görülür.
• Kas dengesizlikleri: Ön bacak kasları (quadriceps) çok güçlü, arka kaslar (hamstring) zayıf veya gergin olabilir. Bu dengesizlik tendon üzerine ekstra yük bindirir.
• Kas sertliği ve esneklik eksikliği: Gergin quadriceps veya hamstring kasları diz üzerindeki çekiş kuvvetini artırır.
• Antrenman hataları: Ani yük artışı, yetersiz ısınma, uygun olmayan egzersiz tekniği
• Zemin ve ekipman: Sert zeminlerde antrenman, uygun olmayan spor ayakkabısı
• Mekanik sorunlar: Diz kapağının hizalanma problemleri, ayak basış bozuklukları (örneğin içe basma)
• Fazla yük ve kilo: Vücut ağırlığının artması tendon üzerindeki stresi artırır.

Tedavi

Patellar tendinit tedavisinde temel yaklaşım cerrahi dışı yöntemlerdir ve süreç genellikle yükün azaltılması ile başlar; ağrıyı artıran özellikle sıçrama ve koşu gibi aktiviteler geçici olarak sınırlandırılır. Ağrı ve hassasiyeti azaltmak için düzenli aralıklarla soğuk uygulama yapılabilir ve gerekli durumlarda anti-inflamatuvar ilaçlardan yararlanılabilir. Tedavide fizik tedaviden de yararlanılabilir. Bu aşamada quadriceps ve hamstring kaslarının esnekliğini artırmaya yönelik egzersizler ile kuvvetlendirme programları uygulanarak tendonun yük taşıma kapasitesi artırılır. Destekleyici olarak patellar tendon bandı kullanımı bazı hastalarda rahatlama sağlayabilir. Şikayetlerin uzun sürdüğü veya kronikleştiği durumlarda enjeksiyonu uygulamaları düşünülebilir. Nadir de olsa cerrahiden de yararlanmak gündeme gelebilir. Ameliyat ile hasarlı tendon çıkarılır. Sağlam tendonlar birbirine dikilir ve bu yapı yeniden diz kapağına dikilir.

Dizi Sağlıklı Tutmak Mümkün mü?

Hem diz kapağını, hem de dizdeki diğer tüm parçaları sağlıklı tutmak mümkün. Peki, ama nasıl?

• Aşırı kilodan kaçının
• Ağrı durumunda dizi dinlendirin, aktiviteyi durdurun, gerekirse buz uygulayın, dizi ağrıtan o spesifik aktiviteden kaçının
• Bacak kaslarınızı güçlendirmeye yönelik egzersizler yapın. Unutmayın, vücuttaki en büyük kas grubu da yine bu kaslardır.
• Uyluk ön ve arka kaslarını uzatmak için yapılan egzersizler de faydalı olacaktır.