Düşük Ayak Sendromu

Düşük ayak sendromu, ayak ve ayak parmaklarının öne, yukarı doğru kaldırılmasında zorlanma ile karakterize bir durumdur. Bu hareket normalde yürüme esnasında otomatik olarak yapılır. Ancak düşük ayak sendromunda bu hareketi yaparken zorluk yaşanır veya yapılması tamamen imkansız hale gelir. Yapılamadığında da rahat yürümeyi sekteye uğratır. Nihayetinde kişi yürürken ayağının baş kısmını yere sürtmek durumunda kalabilir. Yürümeyi kolaylaştırmak için dizini daha yukarı kaldırmaya çalışabilir. Düşük ayak sendromu, doğumsal olabileceği gibi sonradan da ortaya çıkabilir. Uygun tedavi yaklaşımlarıyla tedavi edilmesi gerekir.

Düşük Ayak Neden Olur?

Düşük ayak sendromunun en yaygın nedeni peroneal sinir (fibular sinir) hasarıdır. Bu sinir dizin dış kısmı boyunca devam eder ve ayağın yukarı kaldırılmasını sağlayan kasları kontrol eder. Sinir bu bölgede yüzeyel seyreder. Bu nedenle de kolayca zedelenebilir ya da sıkışabilir. Uzun süre bacak bacak üstüne atmak, uzun süre alçı ve atel kullanımı diz veya bacak yaralanmaları, diz çevresine alınan darbeler, düşmeler, diz ameliyatları sonrası sinir zedelenmesi ve bazen de sinire bası yapan bel fıtıkları peroneal sinir hasarına neden olabilir. Bunlar düşük ayak sendromuna yol açabilir.

Periferik nöropatiler ve periferik sinirleri tutan Charcot-Marie-Tooth gibi kalıtsal hastalıklar

Kas güçsüzlüğü ve kaybına yol açan genetik bir hastalık olan Müsküler Distrofiler

Beyin ve omuriliği etkileyen otoimmün bir hastalık olan Multipl skleroz (MS)

Alzheimer, Parkinson gibi nörodejeneratif hastalıklar

Tendon yaralanmaları

Düşük Ayak Sendromu Nasıl Anlaşılır?

Düşük ayak sendromu, genellikle kişinin yürüyüşündeki belirgin değişikliklerle fark edilir. Ayağın ön kısmı yerden kaldırılamadığı için yürürken ayak parmakları yere sürtme eğilimindedir. Bu durum, hastanın dengesini ve yürüyüşünü doğrudan etkiler. Semptomların şiddeti olgudan olguya değişebilir. En yayın semptomlar şöyledir:

• Ayağın ön tarafını kaldırmada güçlük
• Yürürken ayağı sürümek
• Ayağı dışa doğru hareket ettirememek
• Ayak bileklerinde ve dizlerde denge sorunu ve buna bağlı düşmeler
• Basamak çıkarken zorlanma, çıkamama
• Sorun bel fıtığı kaynaklıysa bacakta ağrı hissi

Düşük Ayak Nasıl Tedavi Edilir?

Düşük Ayak Sendromu sınırlı olgularda kendi kendine geçebilir. Örneğin kişide bir nedenle geçici bir sinir basısı oluştuysa, hafif ödem ya da sinir gerilmesi gibi yine geçici durumlar oluştuysa, burada düşük ayak sendromunun kendiliğinden geçmesi mümkün olabilir. Ancak hastada bir sinir hasarı, sıkışması veya kas zayıflığı gibi bir neden varsa kendi kendine tamamen düzelme pek mümkün olmaz.

Tedavi atel veya diğer ortopedik destek sistemleriyle ayağın normalden üst bir konuma çıkarılması, fizik tedavi ile bacak kaslarının güçlendirilmesi, sinir stimülasyonu ile ayağı kaldıran sinirin uyarılmasını içerebilir. Bazı olgularda cerrahi tedaviye de ihtiyaç duyulabilir. Üç tip cerrahiden bahsedilebilir.

Düşük ayak sendromu ameliyatı, erken aşamalarda hasar görmüş, gerilmiş sinir ve kasların gevşetilmesi ve sinir üzerindeki basının kaldırılmasını içerir. Daha ileri olgularda, ayak kemikleri ve bileğine yönelik müdahale olabilir. Kaynaştırma ameliyatıyla, ayağı dik tutmaya ve ayağı daha kolay kaldırmaya yönelik yaklaşımlar düşünülebilir. Daha ileri olgularda ise tendon nakli gündeme gelebilir.