Ayak Bileği Eklemi Kireçlenmesi

İnsan vücudundaki tüm eklemler kireçlenebilir. Kireçlenme, diz ve kalça gibi büyük eklemlerde daha sık görülürken, vücudun daha küçük eklemleri olan bilek ve hatta parmaklarda da söz konusu olabilir. Ayak bileği kireçlenmesi de çok yaygın görülmemekle birlikte bazı hasta gruplarının yaşamını ciddi anlamda güçleştirmekte ve tedavisinde de incelikli bir cerrahi yaklaşım gerektirmektedir. Ayak bileği eklemi kireçlenmesinde hastalar yere basmakta güçlük çekebilir, bileklerinde ağrı ve hareket güçlüğü yaşayabilirler.

Ayak Bileği Eklemi Neden Kireçlenir?

Hangi eklem olduğundan bağımsız olarak bir eklemin kireçlenmesi temelde aynı nedenlerden kaynaklanır. Bunlar nelerdir;

• Eklemin maruz kaldığı irili, ufaklı hasarlar. Örneğin, spor yaralanması gibi makro hasarlar ya da eklemin maruz kaldığı mikro hasarlar (ayak bileği burkulması gibi)
• Romatizma hastalıkları
• Ayak bileği ekleminde oluşan parçalı kırıklar

Ayak Bileği Eklemi Kireçlenmesi Tedavisi

Kireçlenmenin boyutuna göre uygun tedavi planlanır.  Ağızdan alınan ilaçlar, dinlenme, fizik tedavi, eklem içi enjeksiyonlar hastanın ağrılarını azaltıp, hareketliliğini artırıyorsa ilave bir tedaviye ihtiyaç olmayabilir. Burada hastanın özellikleri de oldukça önemlidir. İleri yaş bir hastada cerrahiden kaçınılabilirken, daha genç bir hastada cerrahi ile kişiye tam çözüm sunulmaya çalışılabilir. Bazı hastalarda belirttiğimiz yaşam tarzı değişiklikleri ile hastaya şifa sağlanamayabilir. Bu durumda cerrahi seçenekler gündeme gelir.

• Mikrokırık Ameliyatı: Kıkırdakta kısmi aşınma olmuş olgularda mikrokırık ameliyatı düşünülebilir. Mikrokırık tedavisi kapalı yaklaşımla yapılan bir cerrahi prosedürdür. Eklem çevresinde açılan yaklaşık 1 cm’lik deliklerden artroskop ile girilir, kamera, ışık ve cerrahi enstrümanlar yardımıyla hasarlı doku temizlenir.
• Mozaikplasti: Kıkırdaktaki aşınmanın şiddetine göre ihtiyaç duyulan cerrahi değişebilir. Daha katmanlı cerrahiler düşünülebilir. Bunlardan biri de mozaikplastidir. Bu uygulama diz ekleminden alınan bir kıkırdak parçasının (eklemi olumsuz etkilemeyecek şekilde)  ayak bileği eklemine nakledilmesini içerir.
• Kıkırdak Nakli: Kadavradan alınan bir kıkırdağın hastanın ayak bileği eklemine nakledilmesidir. Sonuçları tartışmalıdır.
• Ayak Bileği Eklemi Protezi: Şiddetli eklem kireçlenmeleri konu olduğunda en nihai tedavi olarak akla eklem protezi gelir. Günümüzde özellikle diz ve kalça protezi uygulamaları oldukça yaygındır. Bugün tüm eklemler için üretilen protezler mevcuttur. Ancak ayak bileği eklemi protezlerinin olumlu sonuçları halen özellikle kalça ve diz ile kıyasladığımızda net ve tartışmasız bir şekilde ortaya konulamamıştır. Ancak yine de ihtiyaç duyulan hasta grubunda hastaların yaşamlarını iyileştirme imkanına sahip bir uygulamadır ayak bileği eklemi protezleri.
• Ayak Bileğinin Sabitlenmesi: Hastaya yukarıdaki seçeneklerden hiçbiriyle fayda sağlanamazsa, hastanın da ağrıları gittikçe yoğunlaşmışsa ayak bileğinin 90 derece halde olacak şekilde sabitlenmesi değerlendirilebilir.