Kalça Sıkışma Sendromu
Kalça ekleminin en sık karşılaştığımız problemi kireçlenmedir. Ancak bunun dışında farklı eklem rahatsızlıkları da mevcuttur. Bunlardan biri de kalça sıkışma sendromu olarak tanımlanan olgudur. En basit tanımıyla kalça ekleminin iki parçası olan femur başı ile pelvisteki yuvanın hareketle birlikte birbirlerine anormal temasıdır. Bu durum femoroasetabuler sıkışma ya da kısaca FAS sendromu olarak da bilinir. Semptomların şiddeti hastadan hastaya değişebilir. Bazı hastalarda hareketle birlikte eklemden anlam verilemeyen sesler gelmesi gibi şikayetler olurken bazı hastalarda yürüme zorlukları dahi gündeme gelebilir. Hastanın semptomlarına göre en uygun tedavinin planlanması gerekir. Tedavi edilmediğinde eklem kireçlenmesi söz konusu olabilir.
Kalça Sıkışma Sendromu Kimlerde Görülür?
Daha sık genç yaş grubunda görülen bir rahatsızlıktır. Özellikle şiddetli ve kronikleşmiş kasık ağrısında kalça sıkışma sendromu düşünülür. Kalça sıkışma sendromunun her yaşta görülmesi mümkündür. Doğumsal bazı faktörler bu sendroma yol açabileceği gibi sonradan da ortaya çıkabilir. Örneğin, doğumsal olarak çocuğun kalça kemiklerinde bir problem olabilir ya da doğduktan sonra gelişim sürecinde kalça ekleminin gelişimindeki bir anomali de bu duruma yol açabilir. Öte yandan sportif aktivite nedeniyle kaça sıkışma sendromu gündeme gelebilir.
Belirtiler
Kalça sıkışma sendromunun belirtileri farklılık gösterebilir. Bunlar nelerdir?
- Kasık ağrısı
- Hareketle birlikte ortaya çıkan eklem ağrısı
- Otururken eklemden gelen ağrı
- Eklemden gelen sesler
- Eklem hareketinin akışkanlığını kaybetmesi, eklemde sertlik ve donukluk
Ortopedi uzmanı tarafından yapılan fiziksel muayene ile hastalığın tanısı büyük ölçüde konulabilir. Tanıyı netleştirmek için röntgen ve/veya MR görüntülemesine başvurmak gerekir.
Kalça Sıkışma Sendromu Tedavisi
Hastalığın belirtilerine göre tedaviye başlanır. Başlangıçta yaşam tarzı değişiklikleri ve konservatif tedavi yaklaşımları tercih edilir. İleri olgularda ise daha kapsamlı cerrahilere başvurmak gerekir. Hafif belirtileri olan hastalarda ağrıya neden olan hareketleri bir süre yapmamak, bazı egzersizlere başlamak ve hekim tarafından reçete edilen ilaçların kullanılması ile sorun çözülmeye çalışılır. Hastanın semptomları artmaya başladıysa eklem içi enjeksiyonlar düşünülebilir.
Kalça Sıkışma Sendromu Ameliyatı
Bir grup hastada kalça sıkışması sendromunu ortadan kaldırmak için cerrahi müdahale gerekir. Ameliyat kapalı olarak, kalça ekleminin çevresinde ortalama 1 cm’lik, 2-3 adet kesi yeri açarak yapılır. Cerrahi enstrümanlar bu kesilerden kalça ekleminde konumlandırılır. Görüntüleme eşliğinde sıkışmaya neden olan kemik parçaları ve varsa hasar görmüş yapılar çıkarılır. Yırtık varsa tamir edilir. Operasyon ortalama 2 saat içinde tamamlanır.
Kalça Sıkışma Sendromu Ameliyatı Sonrası
Ameliyat sonrası hastalar 1 gün gözlem altında tutulur, yürütülür. Ardından taburculuğu yapılır. Hastaya fizik tedavi verilebilir. Ayrıca kalça eklemine ağırlık vermemek önemlidir. Zira eklemin hareketlerinde de halen bir kısıtlılık olabilir. Bu nedenle bir süre koltuk değneği kullanılabilir. Tam iyileşme için ameliyattan sonra ortalama 4-6 ay beklemek gerekebilir.