Skolyoz Kaç Derecede Ameliyat Edilir?
Hastadan hastaya değişmekle birlikte, skolyoz özellikle 40 dereceyi aşıyorsa cerrahi müdahale gündeme gelir.
Skolyoz tedavisinde ameliyat kararı, omurga eğriliğinin derecesi başta olmak üzere hastanın yaşı, büyüme potansiyeli, eğriliğin ilerleme riski ve mevcut şikayetler birlikte değerlendirilerek verilir. Genellikle 45–50 derece ve üzerindeki skolyoz eğriliklerinde cerrahi tedavi gündeme gelebilir. Ancak skolyoz ameliyatı için yalnızca eğriliğin derecesine bakılmaz.
Skolyoz Derecesi Nasıl Ölçülür?
Skolyozun derecesi, ayakta çekilen omurga röntgenleri üzerinden Cobb açısı ölçülerek belirlenir. Cobb açısı, omurgadaki eğriliğin büyüklüğünü derece cinsinden gösterir ve skolyozun takibinde kullanılan temel ölçümlerden biridir.
Genel olarak:
- 10 derecenin altı: Skolyoz olarak kabul edilmez.
- 10–20 derece: Genellikle hafif skolyoz olarak değerlendirilir ve takip edilebilir.
- 20–40 derece: Hastanın yaşı ve büyüme potansiyeline göre takip, egzersiz/fizyoterapi ve korse tedavisi değerlendirilebilir.
- 40–50 derece: Eğriliğin ilerleme riski ve hastanın özelliklerine göre cerrahi seçenekler gündeme gelebilir.
- 50 derece ve üzeri: Özellikle ilerleyici eğriliklerde cerrahi tedavi daha sık değerlendirilir.
Bu değerler genel bir çerçeve sunar. Tedavi kararı ise her hastanın kendi özel durumuna göre alınır.
40 Derece Skolyoz Ameliyatla mı Düzelir?
Büyümenin devam ettiği ve eğriliğin hızla ilerlediği hastalarda 40 derece civarındaki skolyoz için cerrahi tedavi gündeme gelir. Buna karşılık büyümesini tamamlamış ve eğriliği stabil olan bir hastada farklı yaklaşımlar düşünülebilir.
50 Derece Skolyoz Ameliyat Edilir mi?
50 derece ve üzerindeki skolyoz eğriliklerinde ameliyat önemli bir tedavi seçeneğidir. Bunun temel nedenlerinden biri, büyük eğriliklerin özellikle belirli skolyoz tiplerinde büyüme tamamlandıktan sonra da ilerleme göstermesidir.
Ancak 50 dereceyi geçen her hastada doğrudan ameliyat kararı verilmez. Eğriliğin ilerleme hızı, omurganın dengesi, hastanın yaşı, ağrı ve fonksiyonel sorunlar ile genel sağlık durumu değerlendirilir.
Skolyoz Ameliyatına Karar Verirken Nelere Bakılır?
Skolyoz ameliyatı kararı yalnızca Cobb açısına göre verilmez. Omurga cerrahisi ekibi tarafından hastanın tüm klinik ve radyolojik bulguları değerlendirilir. Ameliyat kararında özellikle şu faktörler önemlidir:
- Skolyozun derecesi ve eğriliğin tipi
- Eğriliğin zaman içerisinde ilerleyip ilerlemediği
- Hastanın yaşı ve kalan büyüme potansiyeli
- Omurganın genel dengesi
- Korse gibi cerrahi dışı tedavilere yanıt
- Ağrı ve günlük yaşamı etkileyen şikayetler
- İleri eğriliklerde solunum fonksiyonları
- Hastanın genel sağlık durumu
Bu nedenle aynı skolyoz derecesine sahip iki hastada farklı tedavi seçenekleri uygulanabilir.
Çocuklarda Skolyoz Kaç Derecede Ameliyat Edilir?
Çocuğun büyüme potansiyeli ve eğriliğin derecesi oldukça önemlidir. Yukarıda belirttiğimiz gibi 40 derece civarı eğriliklerde cerrahi düşünülebilir. Ancak bazen daha düşük ölçülerde dahi ameliyat gündeme gelebilir. Nasıl? Örneğin 30 derecelik skolyozu olan 6-7 yaşında bir çocukta eğriliği kontrol altında tutmak için manyetik rod sistemleri gibi öncül ameliyat düşünülebilir. Ya da uygun hastalarda doğrudan ipli skolyoz gündeme gelebilir.