Skolyoz Ameliyatı

Skolyoz hastalarının yaklaşık yüzde 10’luk bir bölümünün tedavisinde cerrahiye ihtiyaç duyulur. Omurgadaki eğriliğin 45-50 derecelere ulaştığı durumlarda ameliyat artık neredeyse kaçınılmaz olur. Günümüzde, skolyoz tedavi edilebilir bir hastalıktır. Skolyoz ameliyatı ile eğri omurga düzeltilir ve çocuk yaşamına sağlıkla devam edebilir.

Skolyoz ameliyatındaki tek hedef eğri omurgayı düzeltmek değildir. Hatta en önemli hedef fonksiyonel bir omurga elde etmektir. Omurganın içindeki omuriliğe ve omurilik sinirlerine herhangi bir zarar vermemek, üzerinde bası oluşturmamak oldukça mühimdir. Ayrıca çocuğun hareket kapasitesini, esnekliğini azaltmamak da öncelenmesi gereken konulardan biridir.

Skolyoz Ameliyatı Tipleri

Bugün iki tip skolyoz ameliyatı var. İlki geleneksel cerrahi yaklaşım olan füzyon. İkincisi ise yeni nesil modern yaklaşım olarak tarif edilebilecek iple gerdirme yöntemi. Her hastanın kendi özel durumuna göre bu tekniklerden hangisinin uygulanacağı değerlendirilir ve belirlenir. Biz kliniğimizde uygun olgularda sunduğu avantajlardan dolayı iple gerdirme ameliyatını mutlaka değerlendiriyoruz. 

Füzyon

Skolyoz tedavisinde füzyon cerrahisinin tarihi 100 yıl öncesine dayanmaktadır. İlk skolyoz füzyon ameliyatı 1900’lerin başında gerçekleşmiştir. Bugün tabii ki çok daha iyi imkanlarla bu ameliyat yapılmaktadır. Cerrahi enstrümanlar gelişmiştir. Zaman içinde gelişen teknolojik imkanlarla nöromonitorizasyon gibi ekipmanlar cerrahi esnasında kullanılmaya başlanmış ve sinirlere hasar verme riski ortadan kalkmıştır. 

Skolyoz füzyon ameliyatı omurları birbirine kaynatarak düz, yekpare bir omurga elde edilmesini içerir. Bu kaynaştırma işlemi için metal vida ve çubuklardan yararlanılır.

Daha fazla bilgi için tıklayınız

İple Gerdirme

2010’ların başında uygulanmaya ve ilk yayınları yapılmaya başlanan iple gerdirme ameliyatının kullanımı gitgide artmaktadır. Yöntemin faydaları daha çok bilindikçe ve tekniği uygulamayı öğrenen cerrah sayısı da arttıkça bu yaygınlığın daha da artacağı şüphesizdir. Aslında, skolyoz tedavisinde füzyon cerrahisine bir alternatif yaklaşım çok uzun süredir düşünülmekteydi. Neden? Füzyon omurgayı kemikten, hareketsiz bir yapı haline getiriyor ve yalnızca büyümesi tamamlanmış çocuklara uygulanabiliyordu. Bunlar önemli dezavantajlardı. İple gerdirme yöntemi tüm bu dezavantajları ortadan kaldıran bir yöntem olarak geliştirildi. 

İple gerdirme yönteminde çocuğun büyümesinin tamamlanmasını beklemeye gerek yok, zira bu yöntemde çocuğun büyüme potansiyelinden yararlanarak eğrilik düzeltiliyor. Esneklik korunuyor, çünkü tüm omurlara ikişer vida takmak ve bunların arasından metal çubuklar geçirmek söz konusu olmuyor. Aksine takılan yalnızca birkaç vida ile arasından geçirilen esnek bir ip ile omurganın zaman içinde büyümeyle birlikte düzelmesi hedefleniyor.

Daha fazla bilgi için tıklayınız

Sonuç

Skolyoz hakkında bilinmesi gereken ilk şey skolyozun günümüzde başarıyla tedavi edilebildiğidir. Hangi cerrahi yönteme başvurulacağı ise birçok bileşene bağlıdır. Büyümesi devam eden ve omurgası esnek çocuklarda iple gerdirme yöntemi düşünülebilirken, kemik gelişimini tamamlamış çocuklarda füzyon ameliyatı değerlendirilir. Her hastanın tedavisinin kendine özgü olduğu ve bu düşünceyle planlanması gerektiği unutulmamalıdır. 

Skolyoz Ameliyatı Sık Sorulan Sorular

Skolyoz ameliyatı hakkında hasta ve hasta yakınları tarafından sıklıkla sorulan sorulara yanıt verdik.

Skolyoz ameliyatı kimlere önerilir?

Skolyozun ameliyatla tedavi edilmesi gereken farklı hasta grupları vardır. Kemik gelişimini tamamlamış ve omurgasındaki eğriliği de 40 dereceleri aşan genç hastalar en büyük hasta grubunu oluşturur. Eğrilik derecesi hızla artmaya devam eden hastalarda da yine cerrahi gündeme gelir. Bununla birlikte özellikle füzyonsuz cerrahi sayesinde bazı hastalarda kemik gelişiminin tamamlanması beklenmeyebilir. Burada zaten omurganın büyüme potansiyelinden yararlanılır. Örneğin 10 yaşında ve omurgasındaki eğriliği 40 dereceleri bulan bir çocukta füzyonsuz cerrahi ile tedavi düşünülebilir.

Skolyoz ameliyatı kimlere önerilmez?

Yaşı çok küçük hastalarda, eğriliği 30 derece ve altı olanlarda skolyozun tedavisinde ameliyat ilk etapta düşünülmez. Skolyoz hastalarında ameliyattan önce düşünülmesi gereken daha az girişimsel tedaviler vardır ve bunların denenmesi önerilebilir. Örneğin bazı hastalarda korse ile skolyoz yönetilebilir. Erişkin hastalarda da tüm seçenekler tüketilmesine rağmen ağrı yönetilemiyor ve hareket güçlüğü de artıyorsa skolyoz ameliyatı planlanabilir.

Skolyoz ameliyatı kaç saat sürer?

Skolyoz ameliyatının süresi eğriliğin tipi, derecesi, düzeltilecek omurga seviyesi ve hastanın yaşına göre değişir. Ortalama olarak ameliyat 4 saat kadar sürer. Daha kompleks omurga eğriliklerinde, özellikle de erişkinlerde operasyon süresi uzayabilir.

Skolyoz ameliyatı riskli midir?

Hayır. Günümüzde gelişmiş cerrahi teknikler, birikmiş tecrübe, deneyimli cerrahlar, donanımlı merkezler, nöromonitörizasyon ve modern implant sistemleri sayesinde skolyoz ameliyatı yüksek başarı oranları ile güvenle yapılabilmektedir.

Skolyoz ameliyatından sonra hastanede kaç gün kalınır?

Ameliyat geleneksel füzyon yöntemiyle yapıldıysa 1 hafta, füzyonsuz yani iple gerdirme ile yapıldıysa taburculuk süresi kısalabilir.

Skolyoz ameliyatı izi belirgin olur mu?

Klasik füzyonda ameliyat sırtın ortasına açılan bir kesi yerinden yapılır. Doğal olarak burada bir iz olur. Bu iz zaman içinde daha az görünür, soluk bir görünüm alır. İpli skolyoz ameliyatı ise koltuk altından iki küçük kesi ile yapılır. Daha küçük kesilere daha az dikiş uygulanır ve küçük-koltuk altında saklanan kesiler, ameliyat sonrasında estetik sorun teşkil etmeyebilir.

Skolyoz ameliyatı sonrası omurgadaki vidalar çıkarılır mı?

Hayır. Ömür boyu kalır. Ancak yönetilemeyen bir enfeksiyon vs. gibi istenmeyen ve nadir görülen durumlarda çıkarma ihtiyacı duyulur.

 Skolyoz ameliyatından sonra hamile kalınabilir mi?

Tabii. Skolyoz ameliyatı olmak gebeliğe engel değildir ve doğum şekline de tek başına etki etmez. Burada önemli olan hastanın skolyoz ameliyatından ne kadar süre sonra gebe kaldığıdır. Gebelik planlaması hakkında hem kadın doğum uzmanı hem de ameliyatı yapan omurga cerrahından görüş almakta yarar varadır.